Более 20 лет работая врачом ультразвуковой диагностики, мне приходится часто проводить УЗИ в период беременности.
Очень часто будущие мамочки не до конца понимают сроки, методы и цели проведения ультразвукового исследования. Об этом я и хочу рассказать в этой статье.
Для чего и когда делают УЗИ беременным?
Ультразвуковое обследование во время вынашивания беременности составляет неотъемлемую часть пренатального скрининга. Согласно плану, оно проводится трёхкратно в сроки, которые являются оптимальными для того, чтобы выявить дефекты развития и оценить состояние плода, плаценты, внутренних органов, а также достоверно определить сроки беременности. При возникновении такой необходимости проводится дополнительное внеплановое обследование.
Минздравом утверждены следующие сроки и цели обязательного прохождения УЗИ для беременных:
1 триместр – с 11 по14 неделю;
2 триместр – 18-24 неделя, чаще с 21по 24 неделю;
3 триместр – с 30 по 34 неделю.
Общая цель УЗИ-скрининга беременных в течение 3 триместров - получение сведений о необходимости оказания женщинам, вынашивающим беременность, своевременной дородовой помощи. В поздних сроках уже решаются вопросы о возможном прерывании беременности или выбора метода родоразрешения.
Цели исследования поэтапно
На каждой стадии беременности специалистом УЗД производится оценка определённых показателей. Так в 1 триместре – это:
- подтверждение беременности;
- определение количества эмбрионов в матке;
- измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
- оценка двигательной активности плода;
- выявление угрозы прерывания беременности;
- измерение показателя роста плода;
- диагностика синдрома Дауна;
- наличие и размеры желточного мешка;
- определение точного местоположения и структуры будущей плаценты (хориона);
- обследование матки и придатков матки на наличие каких-то аномалий развития.
Во 2 триместре:
- оценивается соответствие параметров развития плода сроку вынашивания;
- изучается анатомия будущего ребёнка, имеются ли пороки развития;
- измеряются основные размеры плода;
- оценивается состояние плаценты (локализация, размеры, наличие кальцификатов, степень созревания, наличие предлежания);
- количество околоплодных вод, наличие мало – и многоводия;
- сколько пуповинных сосудов? (в норме их должно быть 3);
- измеряются параметры шейки матки;
- уточняется пол ребенка.
Показатели 3 триместра:
- размеры и вес плода, оценка показателей прироста плода;
- определение предлежания плода и решение вопроса о методе родоразрешения;
- наличие пороки развития на поздних сроках беременности;
- выявление угрозы обвития плода пуповиной;
- оценка созревания и других параметров плаценты;
- анализ состояния матки (наличие швов от предыдущих операций);
- окончательная оценка параметров матки и готовность родовых путей.
Если в процессе планового ультразвукового обследования специалист установит осложнения течения беременности, например, замерший плод, угрозу выкидыша, опухолевые образования и др., то возникает необходимость и обязательно проводится внеочередное УЗИ.
Методы проведения УЗД
Как правило, ультразвуковая диагностика при беременности проводится следующими способами:
- Трансвагинально.
- Трансабдоминально.
Первый метод приемлем только в 1-ом триместре и проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком. Какой-то специальной подготовки пациентки не требуется.
Во втором случае исследование проводится сквозь переднюю брюшную стенку. Если исследование проходит в 1 триместре, то это нужно делать на полный мочевой пузырь для лучшей визуализации матки и придатков. Кроме того, накануне процедуры рекомендуется соблюдение специальной с исключением продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике.
Болатова Зарипат Альмурзаевна, врач ультразвуковой диагностики медицинской клиники "Целитель" в Хасавюрте.